Retour listeLoxen* - Nicardipine
Inhibiteur calcique lent de la famille des dihydropyridines.
Propriétés pharmacologiques :
- Inhibe la pénétration intracellulaire du calcium.
- Action préférentielle sur la musculature lisse artérielle.
- Effet vasodilatateur artériel puissant au niveau coronaire et cérébral.
- Diminution des résistances périphériques totales et de la pression artérielle.
- Augmentation transitoire de la fréquence cardiaque.
- Augmentation du débit cardiaque par diminution de la post-charge.
- Augmentation de la compliance artérielle.
- Diminution des résistances vasculaires rénales.
- Passage dans le lait maternel.
Présentation :
- Ampoules de 5 mg (5 ml), à diluer dans du G5% ; ampoules de 10 mg (10 ml).
- Conservation à l'abri de la lumière.
Indications :
- Traitement des poussées hypertensives.
Posologie :
- Dose initiale : 2.5 mg (1/2 ampoule) en IV sur 5 mn, à renouveler si besoin, après 10 mn, ou 1 mg/mn, jusqu'à, dans les deux cas, une dose cumulée de 10 mg au maximum.
- Pour un effet plus progressif : seringue électrique à la vitesse: 8 à 15 mg/h. sur 30 mn.
- Puis 2 à 4 mg/h (ou loxen* 20 mg 3 prises/jour) en adaptant suivant la clinique les doses par pallier de 0.5 mg.
Délai et durée d'action :
Délai d'action : dès la fin de l'injection.
Durée d'action : 45 mn.
Effets secondaires :
Céphalées, hypotension, tachycardie modérée, flush, polyurie transitoire, allergie, douleurs angineuses.
Surdosage :
- Remplissage si hypotension importante.
- Arrêt du traitement si douleur angineuse.
Interactions médicamenteuses :
- Renforcement de l'action anti-hypertensive des autres anti-hypertenseurs.
- Dérivés nitrés : majoration de la vasodilatation art. et risque d'hypotension artérielle.
- b-bloquant : risque de défaillance cardiaque si insuffisance cardiaque non contrôlée.
- Antihistaminiques H2 : risque de majoration de l'effet hypotenseur.
Incompatibilités physico-chimiques :
- Précipite si PH>6 (bicarbonate, Ringer lactate), diazépam, furosémide, thiopental.
- Risque d'adsorption de la nicardipine sur les matériaux plastiques des perfusions en présence de solution saline.
Contre-indications :
- Allergie à la nicardipine ; Dantrolène (risque de fibrillation ventriculaire) ; grossesse et allaitement.
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