Propriétés pharmacologiques :

Analgésique périphérique et antipyrétique dérivé du para-amino-phénol.

Bio précurseur du paracétamol : rapidement hydrolysé par les estérases plasmatiques en paracétamol.

Présentation :

- Flacon de 1 g lyophilisé.

Indications :

- Etats fébriles et douloureux (analgésique et antipyrétique de première intention en cas de grossesse, allaitement,  ulcère digestif ou autre lésion du tube digestif).

Préparation, voies d'administration, dilution :

- Flacon à dissoudre extemporanément dans l'ampoule de solvant.

- Voie intramusculaire ou intraveineuse lente.

- Voie rectale possible chez l'enfant.

- Dilution dans du G5% ou du sérum physiologique.

Posologie :

- Adulte : 1 à 2 g dans 125 ml de G5% ou sérum phy à 0.9% en 15 mn IV, 1 à 4 fois par 24h. Dose maximale = 8 g/24h.

- Enfant : 50 mg/Kg/J

Effets secondaires :

- Accidents allergiques (rashs cutanés, érythème, urticaire).

- Vertiges, malaise.

- Inflammation locale et hypotension modérée si I.V. trop rapide.

Surdosage :

- Dose toxique absorbée :             - adulte : 10g

                                                           - enfant: 100 à 150 mg/Kg

(Taux toxique > 200 g/ml à la 4ème heure)

- Nausées, vomissements, anorexie, pâleur, douleurs abdominales (dans les premières 24 heures).

- Cytolyse hépatique, voire nécrose complète et irréversible.

- Lavage gastrique.

- N-acétylcystéine en perfusion veineuse lente :

            dose de charge : 150 mg/Kg, dilués dans 250 ml de G5%, à perfuser en 15 mn;

            puis 50 mg/Kg dans 500 ml de G5%, en 4 heures;

            puis 100 mg/Kg dans 1 litre de G5%, en 16 heures.

Contre-indications :

- Insuffisance hépato-cellulaire.

- Allergie au paracétamol.

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