Pharmacocinétique :

- Rapidement hydrolysé en acide salicylique par les estérases.

- Après injection I.V. pic plasmatique d'acide salicylique 15 mn après injection. Taux sanguin efficace persiste au moins 6 heures.

Propriétés pharmacologiques :

- Dérivé salicylé.

- Effets antipyrétiques.

- Effets anti-inflammatoires à doses élevées.

- Action antiagrégante plaquettaire.

- Action antalgique en IV rapide et prolongée principalement sur céphalées, arthralgies, douleurs osseuses, myalgies et action moindre sur les douleurs viscérales).

Présentation :

Flacon lyophilisé de 0,5 et 1 g + 5 ml de solvant ; sachets à 100 - 500 - 1000 mg.

Indications :

- Etats fébriles et douloureux (posologies habituelles).

- IDM post-fibrinolyse (250 mg/J).

- Anti-agrégant plaquettaire à faible dose (300 mg/J).

Voies d'administration :

- voie IV lente, intra-rectale ou orale.

- dilution dans de l'eau pour préparation inj. du sérum glucosé à 5% ou physiologique.

Posologie :

- Adulte : 0,5 à 1 g/injection, sans dépasser 4 g/J en 4 injections.

- Enfant : 50 à 75 mg/Kg/J, en 6 injections, sans dépasser 100 mg/Kg.

- Convulsions hyperthermiques : 100 mg en IV, en association au valium* intra-rectal.

- Dose toxique chez l'enfant : > 100 mg/Kg/J

Effets secondaires :

- Bourdonnements d'oreille, sensation de baisse de l'acuité auditive, céphalées.

- Réactions allergiques (œdème, urticaire, asthme, accidents anaphylactiques).

- Aggravation des lésions digestives ulcéreuses - hématémèse et méléna - Altération de l'hémostase persistant 4 à 8 jours après arrêt du traitement.

- Prolongation de la grossesse et du travail à forte dose.

Surdosage :

- Hyperpnée, alcalose respiratoire, puis acidose métabolique, épuisement ventilatoire, enfin, coma, convulsions et apnée terminale.

- Lavage gastrique ; charbon activé ; ventilation; correction des troubles hydro-électrolytiques ; alcalinisation ; épuration extra-rénale si besoin.

Interactions médicamenteuses :

- Potentialise l'effet anticoagulant des antivitamines K et de l'héparine.

- Potentialise l'effet hypoglycémiant des sulfamide antidiabétiques.

Contre-indications :

- Allergie à l'aspirine.

- Ulcère gastro-duodénal.

- Maladies hémorragiques constitutionnelles ou acquises ; risques hémorragiques.

- Grossesse au 3ème trimestre (toxicité cardio-pulmonaire et rénale).

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