Scores et accouchement

Score de Malinas

Estimation du délai de l’accouchement :

En l’absence d’examen gynécologique :

Cotation	0	1	2
Parité	I	II	≥ III
Durée du travail	< 3 h	3 à 5 h	> à 5 h
Durée des contractions	< à 1 min	1 min	> à 1 min
Intervalle des contractions	> à 5 min	3 à 5 min	< à 3 min
Perte des eaux	non	récente	> à 1 h

Total < à 5 : délai.

Total proche de 10 : accouchement imminent.

Après examen gynécologique :

Dilatation (cms)	I pare	II pare	≥ III pare
5 cms	4 h	3 h	1h30
7 cms	2 h	1 h	30 min
9 cms	1 h	30 min	qq min
complète	accouchement

Si délai estimé < à 1 heure : accouchement sur place.

Si délai estimé > à 1 heure : transfert.

Score d’Apgar (à coter à 1, 5, 10 minutes)

Cotation	0	1	2
Fréquence cardiaque (min)	< à 80	80 à 100	> à 100
Respiration	0	cri faible	cri vigoureux
Tonus	0	extrémités +	normal
Réactivité	0	grimaces	vives
Coloration	bleu ou blanc	imparfaite	rose

Score de Silverman :

Cotation	0	1	2
Balancement thoraco-abdominal à l’inspiration	Absent (respi synchrone)	Thorax immobile (abdo se soulève seul)	Respiration paradoxale
Tirage	Absent	Intercostal direct	Intercostal + sus et sous sternal
Entonnoir xyphoïdien	Absent	Modéré	Intense
Battement des ailes du nez	Absent	Modéré	Intense
Geignement expiratoire	Absent	Perçu au stétho.	Audible en continu

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