- Glucocorticoïde de synthèse utilisé principalement pour son effet anti-inflammatoire.

- Thérapeutique d'urgence des états de choc et des détresses respiratoires.

Pharmacocinétique :

- Absorption parentérale très rapide

- Métabolisme hépatique et élimination rénale.

- Passe la membrane placentaire.

- Demi-vie plasmatique : 5 heures.

Propriétés pharmacologiques :

- Corticoïde naturel, avec effet glucocorticoïde prédominant.

- Action anti-inflammatoire.

- A dose élevée, augmentation des débit cardiaque et rénal.

- Au cours des détresses respiratoires, lève le bronchospasme par action anti-allergique, anti-inflammatoire et anti-oedémateuse.

- Equivalence anti-inflammatoire : 5 mg de prednisone = 0,75 mg de bétaméthasone.

Présentation voies d'administration :

- Ampoules de 5 mg / 5 ml.

- Voie intraveineuse. La forme injectable n’est pas adaptée à l’administration par voie inhalée en nébulisation.

Indications en S.M.U.R.

- Etats de choc anaphylactiques, en complément d'adrénaline (oedème de Quincke).

- Détresses ventilatoires (asthme aigu grave, oedème laryngé).

- Dyspnée laryngée.

- Détresses cardio-respiratoires (grippe maligne, oedème aigu pulmonaire toxique).

- Réactions allergiques.

- Réactions inflammatoires sévères.

Posologie :

Adulte :

20 à 40 mg IV selon le diagnostic et la sévérité de l’atteinte.

Effets secondaires :

- Aucun à dose normale en traitement de courte durée.

- Effet métabolique de rétention sodée moindre que celui de l’hydrocortisone.

Surdosage :

- Excitation, agitation, délire, douleurs épigastriques, vomissements, hypertension artérielle.

Contre-indications :

- Aucune en urgence ; prudence si :

- Ulcère gastro-duodénal en évolution.

- Pathologie infectieuse en évolution à l’exclusion des indications spécifiées.

- Prudence dans l’association avec des antiarythmiques donnant des torsades de pointe, l’hypokaliémie induite étant un facteur favorisant.

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