Glypressine* - Terlipressine

Propriétés pharmacologiques :

- Vasoconstricteur du territoire porte.

- Diminution de la pression portale chez les patients porteurs d'une hypertension portale.

- Molécule métabolisée en Lysine-vasopressine, hormone biologiquement active.

Présentation :

- Lyophilisat de 1 mg + 5 ml de solvant.

Indications :

Hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes, en attente de traitement spécifique.

Préparation, voies d'administration, dilution :

- A utiliser dans les 12 heures suivant la préparation.

- Voie intra-veineuse stricte dans une veine de gros calibre (16).

Posologie :

- poids < 50 Kg:                               1 mg/4 heures.

- poids entre 50 et 70 Kg:               1.5 mg/4 heures.

- poids > 70 Kg:                               2 mg/4 heures.

- Durée du traitement : 5 jours maximum.

Délai et durée d'action :

Délai d'action :          40 à 60 mn.

Demi-vie :                  9 mn.

Effets secondaires :

- Risque de nécrose cutanée si extravasation.

- Poussée d'HTA chez le sujet hypertendu (rétrocession spontanée); bradycardie;

 - Insuffisance coronaire chez le patient à risque.

Surdosage :

- Poussée hypertensive sévère.

- Vasodilatateur a-1 bloquant (phentolamine).

Incompatibilités physico-chimiques :

- Solutions alcalines.

- Solutions contenant des sucres réducteurs.

Contre-indications :

- Grossesse.

- Choc septique.

- Angor ; insuffisance coronaire, antécédents d'infarctus du myocarde ; troubles du rythme cardiaque ; H.T.A. non contrôlée.

- Collapsus rebelle malgré un remplissage important (PA systolique < 70 mmHg après un remplissage rapide de 1000 ml de macromolécules).

- Artérite symptomatique des membres inférieurs.

- Asthme ; insuffisance rénale chronique.

- Age > 70 ans.

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