Hémisuccinate d'hydrocortisone
Propriétés pharmacologiques :
- Corticoïde naturel, avec effet glucocorticoïde prédominant.
- Action anti-inflammatoire.
- Thérapeutique d'urgence des états de choc et des détresses respiratoires.
- A dose élevée, augmentation des débit cardiaque et rénal.
- Au cours des détresses respiratoires, lève le bronchospasme par action anti-allergique, anti-inflammatoire et anti-oedémateuse.
Présentation voies d'administration :
- Flacon de 500 mg (5 ml) et 100 mg.
- Dilution dans du G5% ou du sérum phy. à 0.9%.
- Voie intraveineuse
Indications en S.M.U.R.
- Etats de choc anaphylactiques, en complément d'adrénaline (oedème de Quincke).
- Détresses ventilatoires (asthme aigu grave, oedème laryngé).
- Détresses cardio-respiratoires (grippe maligne, oedème aigu pulmonaire toxique).
- Insuffisance surrénale aiguë (associée à la réhydratation).
- Réactions allergiques.
- Réactions inflammatoires sévères.
Posologie :
Adulte :
- Etat de choc : 500 mg à 1 g (10 à 20 mg/Kg) renouvelable.
- Crise d'asthme : 100 à 200 mg en IVD à renouveler si besoin.
Enfant :
- Jusqu'à 5 mg/Kg, à renouveler si besoin.
Effets secondaires :
- Aucun à dose normale en traitement de courte durée.
Surdosage :
- Excitation, agitation, délire, douleurs épigastriques, vomissements, hypertension artérielle.
Contre-indications :
- Aucune en urgence ; prudence si :
- Ulcère gastro-duodénal en évolution.
- Pathologie infectieuse en évolution.