Retour listeNubain* - Nalbuphine
- Analgésique central agoniste-antagoniste morphinique.
- 20 mg = effet analgésique équivalent à 10 mg de morphine.
Pharmacocinétique :
- Demi-vie : 2 - 3 h. chez l'adulte (1 h. chez l'enfant).
- Délai d'action : 2 - 3 mn par voie I.V. ; 15 mn par voie I.M. ou S.C.
- Durée d'action : 3 à 6 h. par voie I.V. ; 4 à 8 h. par voie I.M.
Pharmacodynamie :
S.N.C.
- Analgésique central.
- Agoniste Kappa et Sigma, antagoniste Mu.
- Emploi limité en cas de douleur chronique par l'existence d'un effet plafond.
Cardio-vasculaire :
- Pas de modification.
Pulmonaire :
- Dépression respiratoire.
Et :
- Pas d'action sur la musculature lisse.
- Pas d'histaminolibération.
Présentation :
- Ampoule de 20 mg (2 ml).
Indications :
- Douleurs aiguës intenses (traumatismes, infarctus du myocarde, néoplasies, post-op...)
Voies d'administration et posologie :
- Voie sous-cutanée (douloureuse), intramusculaire ou intraveineuse.
- 0.3 mg/Kg, (20 mg = 1 ampoule/70kg) en I.V. lente, I.M. ou S.C. (effet plafond : posologie à ne pas dépasser).
- Enfant (18 mois à 15 ans) : 0.2 mg/Kg, renouvelable toutes les 4 à 6 h.
Effets secondaires :
- Somnolence, nausées, vomissements, vertiges.
- Confusion mentale, hypotension orthostatique, bradycardie, augmentation de la pression intracrânienne, troubles de l'humeur - céphalées.
Surdosage :
- Dépression respiratoire, myosis, hypotension, coma.
- Antidote : naloxone.
Incompatibilités :
- Diazépam, penthotal : incompatibilité physico-chimique).
- Potentialisation avec les autres dépresseurs du S.N.C. et tricycliques.
- Ne pas associer avec des morphinomimétiques agonistes.
Contre-indications :
- En pré-hospitalier avant une intervention chirurgicale.
- Hypersensibilité connue à la nalbuphine.
- Enfant de moins de 18 mois.
- Prudence chez insuffisant respiratoire.
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