Salbumol* - Salbutamol
Propriétés pharmacologiques :
- b 2 sympathomimétique.
- Bronchodilatateur.
- Relaxation utérine.
- Possède également une faible action b 1 cardiaque d'où augmentation de la fréquence cardiaque, de la conduction, de la contractilité de l'excitabilité et de la consommation d'oxygène du myocarde.
- En nébulisation, effets presque exclusivement pulmonaires.
Présentation :
- Ampoule de 0.5 et 5 mg (5 ml).
Indications :
- Crise d'asthme.
- Menace d'accouchement prématuré sauf si risque hémorragique.
Préparation, voies d'administration, dilution :
- voie sous-cutanée (ampoules à 0,5 mg non diluées) ou intra-veineuse en seringue électrique.
- dilution dans du G5% ou du sérum physiologique.
Posologie :
- Crise d'asthme : 1 ampoule 0,5 mg en SC, à répéter si besoin.
- Crise d'asthme sévère :
- Par voie I.V. : 0,25 à 1,5 mg/h en administration continue.
- (En nébulisation 1 ampoule à 5 mg plus 2 cc d'eau dans la chambre de nébulisation ; débit d'oxygène : 4 à 8 l/mn.)
- MAP : 10 g/mn pendant 10 mn en IVSE, puis 15 à 20 g/mn pendant 1h30.
(1ampoule à 5 mg dans 500 ml de glucosé : 30 à 40 gouttes/mn = 15 à 20 g/mn).
Délai - durée d'action :
- Délai d'action : 15 mn par voie S.C. et immédiat par voie I.V.
- Durée d'action : 4 heures.
Effets secondaires :
- Tachycardie sinusale.
Surdosage :
- Tremblements, palpitations, tachycardie, hypotension, vertiges, agitation, nausées, vomissements.
Interactions médicamenteuses :
- Sympathomimétiques, b-bloquants.
- Digitaliques : hyperexcitabilité ventriculaire.
- Théophylline et dérivés, anti-dépresseurs tricycliques.
Contre-indications :
- Problème du coronarien et de la tolérance de la tachycardie.
- Ne pas utiliser par voie I.V. dans les formes spastiques d'O.A.P.