Retour listeActrapid* - Insuline rapide
Propriétés pharmacologiques :
- Hormone hypoglycémiante d'origine humaine.
- Action rapide.
- Inhibe la néoglucogenèse et la glycogénolyse hépatiques.
- Favorise la captation du glucose par les cellules musculaires et adipeuses.
- Action antilipolytique au niveau du tissu adipeux
- Augmente la lipogenèse dans le foie et le tissu adipeux.
- Stimule la synthèse de protéines.
- Inhibe la protéolyse.
- Augmente la captation cellulaire des acides aminés.
- Favorise la pénétration intra-cellulaire du potassium.
Présentation - conservation :
- Flacon de 400 UI (10 ml); conservation au froid à 4°C.
- Toute décoloration ou viscosité anormale = détérioration ou contamination.
Indications :
- Coma acido-cétosique, coma hyperosmolaire, hyperkaliémie.
- Traitement du diabète insulino-dépendant.
Voies d'administration :
- Intra-musculaire, sous-cutanée ou intra-veineuse.
Posologie :
- Adulte (coma acido-cétosique ou hyperosmolaire) :
bolus IVD: 5 à 10 UI en IV,
relais 5 à 10 UI/h en IVSE
adaptation secondaire en fonction des glycémies.
- Enfant : 0,1 UI/Kg en IV, relais par 0,1 UI/h
- Hyperkaliémie menaçante : 30 UI en IVSE en association à une perfusion de 500 ml de G 30% (1 unité pour 5 g de glucose) par voie centrale.
Délai et durée d'action :
Délai d'action : 30 mn à 1 heure en S.C.
Durée d'action : 6 à 8 heures en S.C.
Effets secondaires :
- Hypoglycémie.
- Allergie à l'insuline.
Surdosage :
- Coma hypoglycémique (arrêt de l'insulinothérapie et glucosé 30% en I.V.D. quantité suffisante pour obtenir le réveil).
Interactions médicamenteuses :
- Aspirine à forte dose (risque d'hypoglycémie).
- Intoxication alcoolique aiguë, b-bloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion (majoration de l'hypoglycémie).
- Glucocorticoïdes (augmentation de la glycémie avec cétose).
Incompatibilités physico-chimiques :
- Médicaments contenant des agents se liant au zinc (citrate, phosphate...)
- Thiopental, bicarbonate de sodium, dobutamine.
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