Propriétés pharmacologiques :

- Inhibiteur calcique.

- Inhibe sélectivement, à très faible concentration, l'entrée des ions calcium dans les cellules en se fixant sur les canaux calciques lents voltage-dépendants, notamment sur le muscle cardiaque et la musculature lisse vasculaire.

- Entraîne une vasodilatation artérielle périphérique et coronaire.

- Prévient et lève le spasme coronaire.

- Augmente le débit coronaire, augmente les apports d'oxygène au niveau du myocarde et diminue les besoins.

- Diminue la post-charge ventriculaire gauche par vasodilatation artérielle périphérique.

- Possibilité d'une augmentation de la fréquence cardiaque et de la contractilité cardiaque par mise en jeu du baro-réflexe.

- Chez le patient hypertendu : action anti-hypertensive rapide et prononcée par voie sub-linguale ; préservation voire augmentation des flux sanguins périphériques ; augmentation de la compliance artérielle.

Présentation

- Capsule orange de 10 mg.

Indication :

- Etait utilisé dans les crises hypertensives (voie sub-linguale) en seconde intention.

Posologie :

- Adulte : était utilisé sous forme de une capsule à percer, en sub-lingual, lors des poussées hypertensives, à renouveler 30 mn après si besoin. Est maintenant déconseillé compte tenu des importantes chutes de tension provoquées.

- Crise de phénomène de Raynaud : 1 capsule en sub-lingual

Délai et durée d'action :

- Délai d'action :       5 à 15 mn.

- Durée d'action :      6 heures.

Effets secondaires :

- Vasodilatation périphérique, tachycardie, céphalées, nausées, vomissements, rougeurs du visage, douleurs angineuses.

- Hypotension trop sévère.

Surdosage :

- Augmentation de la fréquence cardiaque.

- Lavage gastrique.

- Surdosage massif : gluconate de calcium en perfusion et expansion volémique.

Interactions médicamenteuses :

- b-bloquants, diltiazem, anti-histaminiques.

- Dérivés nitrés : majoration des effets hypotenseurs.

- a-1 bloquants : majoration des effets hypotenseurs.

Contre-indications :

- Allergie, grossesse, allaitement, traitement par Dantrolène (risque de fibrillation ventriculaire).

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