Aminophylline*

Dérivé xanthique utilisé comme bronchodilatateur.

Présentation :

- Ampoule de 250 mg (10 ml).

Indications :

N'est plus utilisé dans le traitement d'urgence de la crise d'asthme.

Préparation - voies d'administration dilution :

- Voie IV en seringue électrique ou en perfusion continue.

- Dilution dans du sérum glucosé à 5% ou du sérum physiologique.

Posologie :

- Adulte : 0,6 mg/Kg en 30 mn en IVSE, puis 0,9 mg/Kg/h sans dépasser 20 à 25 mg/mn

- Enfan t : dose de charge: 5 mg/Kg dilué, à passer sur 20 mn, puis 1 mg/Kg/mn en IVSE

Taux thérapeutique : 28 à 80 micromol/L

Taux sanguin toxique : 106 micromol/L

Effets secondaires :

- Nervosité, vomissements, céphalées, tachycardie permanente, tremblements, troubles du rythme.

Surdosage :

- Risque de fibrillation ventriculaire ou de dépression respiratoire, confusion mentale, convulsions, hyperthermie, vomissements, hypotension artérielle, tachycardie.

Interactions médicamenteuses :

- Macrolides (potentialisation).

- Inducteurs enzymatiques (antagonisme).

Précautions d'emploi : N'est plus utilisé en urgence chez l'adulte.

Contre-indications :

- Injection I.V.D.

- Enfant < 30 mois.

- Intolérance connue à la théophylline.

- Insuffisance cardiaque ; insuffisance coronaire.

Intoxication par la théophylline :

- Troubles digestifs : nausées, vomissements.

- Troubles neurologiques : convulsions.

- Troubles métaboliques : Fièvre, déshydratation, hypokaliémie, hyperglycémie, acidose lactique.

- Troubles cardio-vasculaires : tachycardie sinusale, hyperexcitabilité ventriculaire, collapsus par hypovolémie ou troubles du rythme.

            Traitement :

- Réhydratation.

- Traitement des convulsions.

- Traitement des troubles du rythme : b bloquants à petite dose si patient non asthmatique. (Eventuellement : les inhibiteurs calciques si patient asthmatique)?

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